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산모를 위한 산후 웰빙의 공간 W여성병원 산후 조리원

분만법안내

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분만법에는 특수분만, 르봐이예분만, 라마즈분만, 경막외마취 분만, 가족분만이 있습니다.

특수분만

임산부는 안락하고 품위 있는 환경에서 출산할 권리가 있으며, 분만 그 자체는 가족과 함께 하는 축제가 되어야 합니다. 그러나 지금까지의 분만현실은 산모와 아기 모두에게 두려움과 고통의 순간으로 기억되게 하였던 부분도 있습니다.

저희 w여성병원에서는 2014 광주·전남 분만건수 1위를 기록한 병원으로서 쌓은 풍부한 분만경험과 종합병원에서 다년간 경험을 쌓은 산부인과 전문의에 경험을 바탕으로 기존의 분만문화로부터 벗어나 산모와 아기에게 보다 편안하고 안전하면서도 모성애를 자극할 수 있는 분만법으로 르봐이예분만, 라마즈분만, 경막외마취 분만, 가족분만 등을 도입하여 각각의 특성에 맞는 쾌적한 여러 개의 분만실을 운영하여, 자유로운 분만 자세에 의한 정신안정 및 진통억제 효과, 분만 및 진통시간의 단축, 분만에 대한 두려움의 감소 등에 기여하고 있습니다.

이러한 분만법은 모체 및 신생아간의 유대감을 증가시키고, 신생아의 정서발달에 큰 도움이 되는 장점이 있습니다. 따라서 출산을 앞둔 임산부는 다양한 분만법에 대한 이해가 필요하며, 의료진의 충분한 설명(장점, 단점)을 청취한 뒤 임산부 자신 및 가족들과 충분히 상의 하에 신중히 결정해야 하겠습니다.

w여성병원에서는 다양한 분만법을 통하여 품위있고 안전한 환경에서 분만하실 수 있도록 최선을 다하겠습니다.

르봐이에 분만

이 분만법은 열 달 동안 엄마의 자궁 안에서 살아오던 태아가 바깥 세상의 충격과 스트레스를 받지 않도록 탄생의 첫 순간을 엄마 뱃속과 비슷한 환경을 조성하여 아주 조용하고 친절하게 아기를 맞이하는 것을 원칙으로 합니다. 또한 아기의 시각, 청각, 촉각, 감정을 존중해 줄 수 있는 5가지 수칙을 제시하고 있습니다. 엄마 자궁안과 비슷한 환경에서 놀게 합니다. 아기는 물과 함께 놀면서 스스로 분만의 스트레스로 경직된 몸을 풀게 되고 반짝이는 눈으로 행복한 미소로 짓게 됩니다.

  • 태아 청각 - 배려 조용한 분만실-분만에 임하는 모든 사람은 소곤소곤 말합니다.

    태아는 청각이 가장 발달되어 있기 때문에 엄마의 자궁 안에서 조용한 엄마의 심장 소리, 장의 운동 소리, 목소리 등에 익숙해 있습니다. 그러나 자궁 문을 여는 순간 들리는 각종 의료기 소리, 소음등은 태아에게 큰 스트레스를 줄 수 있습니다. 따라서 가급적 엄마와 아빠를 제외한 모든 사람들은 될 수 있는 한 작은 소리로 말하게 하고 기타 소리를 내지 않도록 해야 합니다.

  • 태아 시각 배려 - 강한 조명은 NO 분만실을 어둡게 합니다.

    약 30룩스 정도로 어두 침침한 자궁 환경과 달리 분만실 조명은 10만 룩스입니다. 이와 같은 조명은 연약한 태아의 시력을 자극하여 스트레스를 줄 수 있기 때문에 되도록이면 아가의 형태만 알아볼 수 있을 정도의 어두운 조명이 좋습니다.

  • 태아 촉각 배려 - 따뜻한 엄마의 숨결 바로 엄마 위에 올려놓아 모유를 먹게 합니다.

    갓 탄생한 아기는 외부 환경에 불안해 합니다. 이 때 엄마의 따뜻한 체온과 심장소리를 들으면서 젖을 물면 곧 안정을 취할 수 있습니다. 이처럼 아기가 태어나자마자 탯줄이 달려 있는 채로 엄마와의 첫 대면을 맞이하게 해주며, 엄마의 부드러운 손길과 목소리를 들려주어 아기의 안위를 도와줍니다.

  • 신생아 호흡 배려 - 신생아 호흡 배려 자연스러운 첫 호흡 분만 3~5분 후 탯줄을 자릅니다.

    자궁 안에서 탯줄을 통해 산소를 공급 받은 태아는 태어나면서 폐호흡을 시작하게 됩니다. 폐호흡과 탯줄호흡을 동시에 하다가, 폐로 산소를 받아들이는 것이 익숙해지면 탯줄의 혈액순환이 저절로 멈추어지는데, 이 시간은 3~5분 정도 소요됩니다. 이때 탯줄을 잘라야만 아기는 고통스럽지 않게 폐호흡에 익숙해집니다.

  • 신생아 중력에 대한 배려 - 양수에 살던 아기를 위해 아기를 욕조에서 놀게 합니다.

    분만실에 마련된 아기 욕조는 따뜻한 물로 방금 나왔던 엄마 자궁안과 비슷한 환경에서 놀게 합니다. 아기는 물과 함께 놀면서 스스로 분만의 스트레스로 경직된 몸을 풀게 되고 반짝이는 눈으로 행복한 미소로 짓게 됩니다.

라마즈 분만

차가운 병원 환경이 아닌 집처럼 친숙한 환경에서 가족의 지지를 받으면서 산모 자신이 진통을 이겨내고 분만하는 자연적 출산의 대표적 방법인 라마즈 분만법은 프랑스의 라마즈 박사가 개발한 분만법입니다.

라마즈 연상법, 이완법, 호흡법을 통해 진통을 경감시키고 즐거운 분만으로
라마즈 분만법은 출산의 고통을 줄이고 남편을 출산과정에 참여시켜 부모의 역할을 함께 나누도록 하기 위한 목적으로 이용되고 있습니다. 출산 중의 통증을 아주 없앨 수는 없지만 마음과 신체를 능동적으로 활용하여 진통과 분만 중의 통증을 경감시킬 수 있습니다. 분만에 대한 정상적인 과정을 알며 그 단계에 따라 대처하는 방법을 훈련하게 됩니다. 보통 임신 8개월 정도에 많이 시작하는데 라마즈 연상법, 이완법, 호흡법 등으로 나뉩니다. 복잡한 것이 아니므로 편안한 마음으로 익히고 연습하는 것이 좋습니다.

예비 아빠의 전적인 코치 역할이 중요
라마즈 분만법의 특징은 예비아빠가 아내의 진통, 출산과정에 적극적으로 참여하는 것입니다. 호흡법, 이완법, 연상법을 행할 때 코치로서 아버지의 역할은 매우 큽니다. 함께 분만에 참여함으로써 임산부에게 따뜻한 보살핌과 격려를 보여주어 정신적인 안정을 주고 아기에게는 아빠로서의 애정을 보여줄 수 있는 기회가 됩니다. 또한 감동적인 아기탄생의 순간을 맞이할 수 있습니다. 이완법 진통을 느낄 때 긴장하면 통증을 더 심하게 느끼기 때문에 신체의 모든 부위의 힘을 빼고 의식적인 근육이완훈련을 통하여 진통을 감소시키는 방법입니다. 분만에 함께 참여하는 남편 혹은 가족은 산모의 근육이나 관절을 만져 보아 힘이 들어가 있는지를 확인하여 힘을 빼도록 도와주어야 합니다. 연상법 자궁 수축으로 인한 진통을 느낄 때 그 통증에 집중하는 것이 아니라 기분 좋은 일을 머릿속에 그려봄으로써 능동적으로 엔도르핀의 분비를 증가시켜 통증을 감소시키게 됩니다. 진통이 오기 시작하면 쉽게 연상이 잘 되지 않기 때문에 산전에 진통이 없는 상태에서 하루 20분씩 연습하여야 합니다. 호흡법 라마즈 분만에서 가장 중요한 요소로서 흉식호흡을 합니다. 흉식호흡은 산소를 체내에 충분히 공급하여 근육이완을 돕고 태아에게 산소공급을 원활하게 해줍니다. 남편은 산전 분만교실에 함께 참여하여 호흡법 연습을 하고 진통 시에 남편이 산모의 호흡을 코치하고 함께 해줘야 합니다. 특히 진통의 마지막 단계에서 심호흡을 한 후 여덟이나 열까지 수를 센 후 내뱉어야 할 때 남편이 그 수를 세어 주며 격려해 주어야 합니다.

이완법
  • 진통을 느낄 때 긴장하면 통증을 더 심하게 느끼기 때문에 신체의 모든 부위의 힘을 빼고 의식적인 근육이완 훈련을 통하여 진통을 감소시키는 방법입니다.
  • 분만에 함께 참여하는 남편 혹은 가족은 산모의 근육이나 관절을 만져 보아 힘이 들어가 있는지를 확인하여 힘을 빼도록 도와주어야 합니다.
연상법
  • 자궁 수축으로 인한 진통을 느낄 때 그 통증에 집중하는 것이 아니라 기분 좋은 일을 머릿속에 그려봄으로써 능동적으로 엔도르핀의 분비를 증가시켜 통증을 감소시키게 됩니다.
  • 진통이 오기 시작하면 쉽게 연상이 잘 되지 않기 때문에 산전에 진통이 없는 상태에서 하루 20분씩 연습하여야 합니다.
호흡법
  • 라마즈 분만에서 가장 중요한 요소로서 흉식호흡을 합니다.
  • 흉식호흡은 산소를 체내에 충분히 공급하여 근육이완을 돕고 태아에게 산소공급을 원활하게 해줍니다.
  • 남편은 산전 분만교실에 함께 참여하여 호흡법 연습을 하고 진통 시에 남편이 산모의 호흡을 코치하고 함께 해줘야 합니다.
  • 특히 진통의 마지막 단계에서 심호흡을 한 후 여덟이나 열까지 수를 센 후 내뱉어야 할 때 남편이 그 수를 세어 주며 격려해 주어야 합니다
경막외마취 분만

출산의 고통을 사라지게 한다는 것이 가능할까? 분만은 하나도 아프지 않게 아기를 낳을 수 있다는 뜻은 아닙니다.
분만은 ‘경막외 마취’를 통해 자연분만을 하는 동안 발생할 수 있는 통증을 줄여 주는 것을 말합니다.

  • 통증 감각을 무디게 하여 출산의 고통을 감소시키는 경막외마취 분만

    '경막 외 마취'는 자연분만을 할 때 통증을 경감시켜 아이를 낳을 수 있는 방법으로 정상분만을 하는 산모에서 진통을 감소시켜 줍니다. 이러한 마취법은 부분 마취를 통하여 의식과 운동 능력은 그대로인 상태에서 분만하는 것으로 통증만 줄어들게 됩니다. 또한 분만 후 발생되는 산후통증(훗배앓이)를 완화시켜 주기도 합니다.

  • 경막외마취 분만은 선택 사항이지만 이런 분들께 권합니다.

    경막 외 마취가 출산하는데 필수적인 것은 아니므로, 경막외마취 분만은 산모가 원할 때 하는 경우가 대부분입니다. 따라서 예전 분만 시 진통으로 고생한 산모, 임신 중독증 갑상선 질환, 고혈압을 앓고 있는 산모, 조산 산모, 분만이라는 육체적, 정신적 고통을 두려워하시는 분께 권장됩니다.

  • 제왕절개나 부인과 수술 시 사용되는 ‘경막외 마취’

    제왕절개나 부인과 수술 시에도 전신마취 대신 이러한 경막외 마취만으로도 수술이 가능하며 아래와 같은 장점이 있습니다.

  • 수술 중에도 의식이 있어 아기의 울음소리를 들을 수 있습니다.

    출생 직후 아기의 모습을 산모가 직접 볼 수 있으며 또한 태아에게 마취제의 영향이 적다는 장점이 있습니다.그 외에도 수술 중 불편한 사항을 호소 할 수 있으며 수술 후 마취에서 깨어나는 복잡한 과정이 필요 없는 깨끗한 마취 방법이라는 장점이 있습니다. 그러나 환자의 의식이 또렷한 상태이므로 수술할 때 들려오는 소리가 환자를 불안하게 만들 수 있습니다.

경막외마취 수술

경막외 마취와 전신마취를 병행하는 수술로 전신마취만을 하고서 수술을 받았을 때에 비해 수술 후 혹은 회복 시 통증이 적습니다.
경막외 마취는 마취과 전문의사의 경험과 기술이 필요한 시술입니다. 따라서 마취과 의사가 있는 규모가 큰 산부인과 전문병원에서 주로 시술하고 있습니다.

가족 분만

가족분만이란 분만시 산모가 겪는 두려움과 정신적인 불안을 해소하기 위해 진통과 분만, 그리고 분만 후의 회복이 같은 침대에서 이루어지게 하며, 분만의 모든 과정을 배우자 등 가족이 지켜보는 가운데 아기를 낳는 방법입니다. 가족이 분만과정에 동참하여 산모에게 위안을 줌으로써 분만의 고통을 감소시키는 효과가 있습니다.

가족분만을 위해서는 임신부가 좀 더 안전하고 편하게 분만할 수 있도록 제작된 특수침대 및 LDR시설이 필요합니다.

LDR이란 진통(Labor), 분만(Delivery), 회복(Recover)의 의미로 진통에서 출산, 회복까지 같은 방에서 지내는 시스템을 말합니다. 산모가 기존의 분만대에서 진통의 과정을 겪기는 하지만, 이것의 가장 큰 장점은 진통 중인 산모가 자리이동을 하지 않아도 분만대기침대가 분만대로 변형되기 때문에 그 자리에서 분만이 가능하며 분만이 이루어진 후에는 분만실이 바로 회복실의 기능을 할 수 있습니다.

따라서 임신중독증에 걸린 고위험 산모도 가족분만실을 이용할 수 있으며, 이 방법 역시 일반분만 시보다는 상당히 적은 수술률을 보입니다. 또한 의료진과 가족과의 심리적 갈등 해소하고 진료 행위에 대한 정확한 인식과 이해를 도와줍니다.

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